百问郭医生 |
我们在多年的临床工作中,在门诊或电话咨询经常会听到病人的一些提问,以及病人最关心的问题,在此我们逐步将这些问题以及回答整理如下,便于病人了解情况。 1 为什么大医院解决不了头痛问题? 答:这是由于我国大医院的诊疗模式所决定的,当一个头痛患者来到医院挂专家门诊,医生首先问诊,然后开单子让你检查,CT,磁共振,脑电图等,检查完了,没有问题,回来找医生,医生看完结果说没事,会给你开点药,这些药你可能已经吃过多次。头痛自然不会好,以后头痛又严重了,又来看医生,这会医生会更重视了,看看我们医院还有什么好的仪器,再给你彻底检查(医生也知道检查不会有问题,但你来了,我怎么办呢?),结果还是没有问题,想想我们医院还有什么好药,再吃吃试试,周而复始,检查很多次,结果都正常,吃药都不管用,头痛依然继续,结果是,你花费了金钱,医院和医生有了收入,你头痛还不好。这就是我国大医院治疗功能性头痛的现实,不管是在你的城市的医院,你的省会大医院,还是北京,上海的大医院,都是一样的,不过是仪器更先进罢了,你可能也有同感。诊疗模式规定医生只能这么做,有的医院挂出头痛门诊的牌子,但诊疗模式不改变,对头痛治疗不会有好效果。 2 大医院都解决不了的问题,为什么郭医生的诊所会治疗好头痛? 答:郭医生以前也是大医院(地市级医院)的神经科医生,有30多年研究治疗头痛的临床经验,专门研究功能性头痛,在大医院工作时也是受到上面这些因素的困扰,你只能遵守问诊--开检查单--开药--不忙的时候顺便嘱咐几句,你不能给病人针灸,那是针灸科的业务,你不能给病人电兴奋治疗,那是理疗科的业务,你不能给病人心理辅导,那是心理科的业务,你不能给病人开中药,那是中医科的业务,你不能给病人穴位埋线或注射,医院没有这个业务,后来,郭医生辞职开办民办脑血管病研究所和头痛诊所,这些问题都得到解决,这些措施都是解决功能性头痛问题的好办法,研究多年的治疗方法得到实施,虽然个体诊所没有大型检查设备与大医院的环境,但郭医生具备深厚的专业知识与专业功底,这里可以为头痛患者做全方位的治疗,这正是专科诊所的优势,解决了大医院解决不了的问题。 3 静痛灵方剂是中药还是西药? 答:静痛灵方剂是我们在多年的临床实践中研究出来的一个特效方剂,由二十余味中草药配制而成,是中药方剂,是需要煎服的,但中药煎服很简单,不像你想象的那样复杂,每天晚上煎好,白天喝就可以,我们有详细的煎药说明。 4 静痛灵方剂是汤药还是成药? 答:是汤药,需要您自己煎服,每天一服,每日3次。门诊病人可以带回家煎服,住院病人由我们的工作人员煎好送到床前。但我们的病人多数是学生,他们没有条件煎药,为了方便学生以及没有条件煎药的患者,我们也推荐效果比较好的颗粒剂,适合邮购,也可以避免难以下咽的中药味道,成分和功效是类似。 5 静痛灵方剂经过临床验证吗?有国家批准吗? 答:静痛灵方剂是郭医生在多年的临床实践中研究出来的一个特效方剂,我们在临床上使用静痛灵方剂治疗神经性头痛已经有二十多年时间,效果很好,没有不良副作用。因为不是成药,临床上如何使用中药配伍治疗是医生处方权范围内的事,不需要批准文号。 6 我最关心的是静痛灵方剂有什么副作用? 答:静痛灵方剂是中药方剂,没有不良副作用的,也没有潜在的对内脏的损害,请放心。但是任何神经系统的药物都有镇静安神的作用,中药也不例外,服用后出现困倦、乏力、软弱是正常现象,如果这样会影响您的学习和生活可以适当减少剂量。巩固治疗阶段和减量维持阶段服用的药量很少,这种情况下不用考虑副作用的问题,可以长期服用。 7 服用静痛灵方剂有什么禁忌? 答:服用期间少饮酒(最好不饮),对偏头痛少吃味精,辛辣食品, 注意休息,劳逸结合,多运动,其它就没有什么禁忌了。 具体的服用方法有说明的。 8 我先试用一个月可以吗,可以收到效果吗? 答:先试用一个月当然可以。效果出现的时间就因人而异的:一些年轻、病情轻的患者可能服用1个星期甚至当天就有明显效果,但我仍然要求他们服用够2-3个月用量以巩固疗效;而一些年纪稍大,病程长,病情较重的患者就需要3个月甚至更长时间。但只要你按照我们的治疗方案,配合一些放松训练的措施或针灸理疗的方法,最终一定可以收到明显效果的。极少一部分患者,特别是病情严重的患者需要长期服用静痛灵方剂控制头痛,他们多数长期吃止痛药,胃肠道受刺激,而在不用止痛药的情况下服用少量的静痛灵方剂就可以控制头痛,这种情况下就不要急于考虑停药了。 9 静痛灵方剂疗效怎样? 答:在临床工作中我们确实遇到许多病人对静痛灵方剂有神奇的疗效,比如我们介绍的北京大学的一个学生、大连的一名邮购患者、鞍山的一名休学的高中生......以及我们门诊或住院的部分病人,他们确实是服用当天就有明显效果,不用一个疗程就解决多年甚至数十年的头痛病,他们是幸运的,在我们医院住院的患者都非常羡慕他们,多数患者是慢慢的出现疗效,有些患者需要配合针灸和物理治疗。 10 静痛灵方剂有没有依赖性? 答:没有依赖性,但任何药物都有一个治疗过程,首先控制头痛---巩固治疗---减量维持---逐渐停用。不要突然停药,对于病情严重、病程很长的头痛患者,需要治疗的时间应适当延长,极少一部分患者,特别是病情严重的患者需要长期服用静痛灵方剂控制头痛,他们多数长期吃止痛药,胃肠道受刺激,而在不用止痛药的情况下服用少量的静痛灵方剂就可以控制头痛,这种情况下就需要全面考虑,不要急于停药了。 11 你能保证治好我的头痛病吗? 答:我们不搞承诺治疗,这是江湖医生的伎俩。许多患者提出这些问题,说明他们以前四处求医,到处碰壁害怕再次没有疗效,心情可以理解,治病心切,但医生不是神仙,有许多病人我们也是无能为力,但我们会尽心尽意为患者着想,尽量解除或减少他们的痛苦,这是医生义不容辞的责任。 12 什么是物理治疗?对头痛的治疗有效吗? 答:我们医院开展的综合物理治疗是郭医生制定的一套治疗方案,包括:头针与电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。许多慢性病例,病程10-20余年,住院治疗时间需要适当延长,可以连续治疗2-3个月,多数病人可以康复。住院治疗除了上述综合治疗措施外,最主要的是心理调整,因为这种疾病属于神经心理疾病,配合心理治疗会取得更好的效果。 值得指出的是,我们医院的头针与电针灸不是单纯的针灸,是郭医生研究的一个治疗方法,实际上是神经肌肉电刺激疗法,通过针灸针对头颈部肌肉给予脉冲电刺激,可以起到放松神经肌肉的作用,有些穴位是郭医生研究独创的经验穴位,结合对常规穴位的通经活络作用,真正的中西医结合的治疗方法,针灸完毕病人当时就很轻松。 13 学生来住院治疗有优惠吗? 答:我们医院治疗的很多是学生患者,特别是大学生,他们没有收入,上大学本来就对家庭是一个负担,再加上治病,许多学生不忍心再向家里开口,有些则瞒着家庭来看病,有的学生拿着用家教睁来的钱看病,非常让人同情,所以我们医院尽量为学生着想,减少病人负担,将住院费、治疗费尽量优惠,药费也定在比较低的价格上,让学生也有机会接受治疗。 14 神经性头痛病需要检查吗? 答:神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛属于功能性头痛,仪器是检查不出结果的,有一个湖南的病人带给我30余张CT、磁共振、血管造影片子让我看,他每年都要查几次,已经20多年了,就是找不到原因,找不到原因怎么治疗啊?病人非常烦恼的问我,为什么我的头痛这么严重,检查没有问题,到底怎么回事?我说:脑子本来就是好的,为什么非要找问题呢?检查没有问题不说明没有病,头痛是存在的,而且非常痛苦,检查的目的是排除脑子有没有肿瘤或血管闭塞,对诊断的帮助是排除诊断法。多数病人检查过CT,这就足够了,不需要重复检查,也不需要做磁共振、血管造影等花费很大的检查,那些检查只能增加你的经济负担,而且对身体有害。 15 已经休学的紧张性头痛的学生还能够恢复学业吗? 答:完全可以,我们的回答是肯定的。来我们医院治疗的休学的学生,只要是坚持治疗的,基本上全部恢复学业,有许多已经上了大学或研究生。因为学生头痛本身是神经心理因素引起的,大脑本身没有问题,是学生对学习压力不能释放而引起头颈部肌肉痉挛,发病原理其实很简单,你只要知道自己的病情是怎么回事,病情就好了一半,头痛与记忆力减退或思维缓慢是可逆性的,通过治疗与调整可以完全恢复正常,首先需要树立信心,不要惧怕头痛,寻找学习的乐趣,不要把学习当成负担,注意课间适当放松休息,伸伸懒腰是个好习惯,自我头颈部按摩也很好,课间操非常重要,郭医生研究的综合物理治疗和针灸有特效。但你也不要梦想几天能够彻底治疗好你多年的头痛,有的学生是在恢复学习过程中逐渐恢复的,也有的学生经过治疗,虽然没有完全好,但可以能够坚持带着头痛学习,坚持完成学业或升学,这也是成功的例子。非常可惜的是,我们遇到几个名牌大学的学生,因为紧张性头痛而退学,失去了本不该失去的机会。 16 我做了鼻窦炎手术为什么我的头痛还不好? 答:有的学生因为头痛到医院检查,医生找不到原因,但可能鼻窦有一点问题,就给予手术治疗,但手术后头痛依然如故。我们在临床工作中经常遇到病人述说自己是鼻窦炎性头痛,结果按鼻窦炎头痛治疗效果不好或根本无效,有的病人还因此做了不止一次的手术,既花费了医药费、造成不必要的痛苦,又耽误了病情诊治。其实根本就不是鼻窦炎头痛,而是神经性或紧张性头痛。根据统计,来我们头痛专家门诊治疗的慢性头痛病人中,有很多病人在综合医院诊断为鼻窦炎头痛,比例相当高,因为慢性头痛病人属于功能性疾病,各种仪器检查根本就不会有问题,但医生还是努力的从仪器检查中寻找答案,结果鼻窦稍微有问题就确诊为鼻窦炎头痛,而病人可能属于神经性或紧张性头痛。我们遇到过一例紧张性头痛病人,做了三次手术没有好转,他还要坚持再次手术,非要从鼻子上解决问题,主诊医生也是持相同观点,他们坚持说一切检查没有问题,只有鼻窦检查有问题,不是鼻窦炎头痛是什么?我们的解释是,病人本身就是紧张性头痛,鼻窦的问题可能是两种疾病同时存在或根本就不存在。 其实,鼻窦炎头痛很好诊断:感冒或受凉引起,有鼻塞症状,流脓鼻涕,头痛,冬季加重,感冒后加重,容易反复发作,有完全不头痛的间歇期,抗生素治疗有良效。 17 为什么心理咨询治疗不好我的头痛病? 答:功能性头痛虽然是由于心理因素引起的心身疾病,但不完全是心理疾病,心理咨询与心理治疗可以帮助病人消除紧张焦虑状态,帮助治疗头痛,但单纯的心理说教是治疗不好头痛的,头痛的痊愈需要针灸与中药治疗才能得到解决。有的患者到心理咨询中心接受治疗,是完全可以的,但需要同时给予中药和针灸或物理疗法。 18关于郭万伦医生的几点说明: 很多外地人想来临沂看头痛,对郭医生的情况不了解,不放心,是可以理解的,有的人到处打听郭医生的底细,在这里特别说明一下,以下信息都是真实的,希望各位以后不要到处打电话询问: 郭万伦医生,临沂市注册医师,神经科副主任医师职称,毕业后先后在临沂市沂蒙医院神经内科、临沂市人民医院神经内科、山东省国防工业中心医院神经科、北京同力医院头痛科工作,研究方向是功能性头痛,目前是辞掉公职在临沂开办个体诊所,诊所名称是郭万伦诊所,专门研究治疗功能性头痛、脑血管疾病和神经症,郭万伦诊所是合法的正规的医疗机构,医疗机构执业许可证,营业执照,医师资格证,医师执业证,高级职称证明,民办研究所等各种执照或证件都很齐全。 |
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