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森田疗法
http://www.nkwww.com/ 2013-01-11 21:51:50
森田疗法

森田疗法
http://www.sleeps.com.cn 2005-1-15 17:39:24


此疗法是森田正马在本世纪20年代创立的心理疗法。森田经过20年的努力实践,把当时的一些主要治疗方法,如安静及偏离疗法,作业疗法,说理疗法,生活疗法等予以取舍,择优组合,创建了森田疗法。以后又在理论及方法上加以跃进和发展成为现今的森田疗法。近年来,作为心理治疗的一种方法,采用森田疗法治疗神经症取得一定的疗效。我院应用本法治疗神经症、神经性头痛、偏头痛及各种功能性头痛取得了一定的效果,较多地采用森田疗法的中心思想:“顺其自然”“为所当为”来指导患者的思想,使患者做好心理调整,缓解各种心理压力。由于住院森田疗法比较复杂,病人不易接受,我院多采用门诊森田疗法治疗各种头痛及神经症。我们体会到,与住院式森田疗法相比,门诊式森田疗法更经济、更灵活。治疗所需费用很少,并且患者可以根据自己的情况安排时间。但是,门诊式森田疗法更适合症状较轻的患者,对于症状较重的患者,还是以住院治疗为好。网上病人可参照门诊森田疗法的基本步骤进行治疗,通过电子邮件的方式与医生取得联系,但最多的是吸取其中的中心思想进行自我心理调整。

一、门诊式森田疗法实施方法:

  门诊森田治疗方法以“顺其自然”、“为所当为”为治疗原则实施门诊治疗。开始时每周治疗1次,症状缓解后每2周1次,每次治疗约40 min。要求患者写日记,日记中不谈病,只记录一天的活动及活动中的体会。同时要求患者自学森田理论。

  治疗过程主要包括以下内容:

①详细询问患者的症状起因、临床表现、严重程度、性格特点、家庭背景、个人成长经历等,以对患者做出正确的医学诊断及心理诊断。

②按照森田理论,反复向患者解释头痛及神经症形成的机制及与其人格特征的关系,引导者领悟头痛及神经症治疗的关键就是打破精神交互作用,使注意力不再固着在症状上,从而使症状减轻以至消除。

③与患者一起制定合理的生活作息制度。要求患者生活有规律,尽量安排一些消耗体力的活动,以促使患者的注意力由“内向化”向“外向化”转变。反复强调积极行动的重要性,鼓励患者主动寻找各种活动、工作,并积极做好。

④要求患者接受症状,承认事实。在治疗中,明确告诉患者不要想摆脱各种症状,这些症状在短期内是难以消除的。症状出现时,努力做到顺其自然,对症状不抵抗,自己的行动、态度也不受症状的干扰。尽量按“头痛就头痛吧”、“紧张就紧张吧”“随它去,管它那”的思路去想,同时把注意力集中在谈话内容上。

  复诊时,医生通过日记了解患者的活动情况及感受,按照森田理论对日记进行批改,并与患者一起探讨其中存在的问题。同时,制定出下一周的行动计划。

二、森田疗法的中心思想:

  森田疗法治疗的关键就是要打破“精神交互作用”,让患者做到“顺其自然,为所当为”。但是,让患者真正理解“顺其自然”的实质、并按照“顺其自然”的原则去行动是非常困难的。因此,在治疗中反复向患者强调森田疗法的宗旨,并让患者背诵森田疗法中的格言,如“欲想以浪平息一浪,反而波浪叠起”、“对于症状,你越躲,它就越来,越对抗它就越重”等,以指导患者的行动。这种方法可以鼓励患者战胜自我,带着症状去行动。

  非常简单地说,森田的基本理论可以概括为一句话:神经症根源于先天性的疑病素质——有这种素质的人得神经症,没有这种素质的人不得神经症。森田的基本治疗方法也可以概括为一句话:对于病理症状顺其自然、不理它、随它去——这样症状就会消失,疾病就会痊愈。


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