关于神经衰弱

　　很多人都可能听说过神经衰弱这个病名。有的人说睡眠不好是患了神经衰弱；有的人记忆力差就怀疑自己患了神经衰弱；也有的人认为自己精力不足，也是患了神经衰弱……。但究竟什么是神经衰弱呢?

　　如果您经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变，您有必要考虑自己患有神经衰弱。

　　神经衰弱是一种常见的神经病症，患者常感脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。神经衰弱主要症状有：①容易疲劳。②容易兴奋。③睡眠障碍。④情绪障碍。⑤紧张性疼痛和植物神经功能紊乱。

　　 在神经衰弱的门诊病人中，女性患者也明显多于男性患者。这除了受女性本身独具的生理因素影响外，还与文化教育、传统的伦理道德教育有关，在这种环境下，女性往往性格趋于内向，情感更为丰富，对情感的体验也更为细腻、敏锐。所有这些，都成为女性的易感因素。

　　19世纪末，由于瓦特发明了蒸汽机，西方国家迅速工业化，物质生活得到改善，与此同时，人们工作、生活的节奏明显加快。各种竞争更为激烈，为了生存人们普遍感到精神压力加重。在当时的中上层白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年美国精神科医生比尔德(Beard)称这种病为神经衰弱，从而首次提出了神经衰弱这个病名。在此后的一段时间里，神经衰弱成为当时社会最流行的诊断名词，有些人甚至以自己患神经衰弱来炫耀自己身份高贵。
　　
　　 近一个世纪来，随着对神经衰弱的认识逐渐加深，欧美国家的精神病医生对神经衰弱这一疾病的认识发生了变化。他们认为过去这一疾病名称，包括的范围过宽，许多本不属于神经衰弱的病症，误诊为神经衰弱。随着各种特殊综合征如焦虑症、疑病症的分出，使这一疾病概念迅速缩小，甚至消失。
　　
　　 我国精神病学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的病人还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。
　　
　　 神经衰弱是一种轻度的精神病，是神经症的一种。1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理体验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。
　　
　　 一般来说，神经衰弱病人在患病前多有持久的情绪紧张和精神压力，如学生担心考试不好，夫妻、婆媳关系紧张，个人生活环境、生活规律剧变等，都可能诱发神经衰弱。

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